Согласно Федеральному Закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на:
— выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
— замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети «Интернет» и может дополнительно опубликовываться иными способами.
Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее, за исключением изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой был застрахован гражданин.
Как выбрать или поменять медицинскую организацию
Гражданин имеет право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Для этого он не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) выбирает медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (поликлинику).
Основополагающим принципом выбора является территориально-участковый принцип, однако гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию и не по месту своего проживания (регистрации), а по месту работы или учебы.
Выбор МО осуществляется путем обращения граждан в медицинскую организацию с соответствующим письменным заявлением.
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
- для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- полис обязательного медицинского страхования ребенка;
- для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования;
- для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;
- для иностранных граждан, или лиц без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства;
- вид на жительство либо разрешение на временное проживание;
- полис обязательного медицинского страхования;
Требование иных документов, в том числе их ксерокопий, является незаконным.
Обмен информацией, необходимой для прикрепления гражданина к выбранной им МО, происходит между медицинскими организациями посредством почтовой или электронной связи без участия гражданина.
Как выбрать или поменять врача?
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.